手术室用药中安全隐患的原因分析与对策

文/手术室  龚惠芬

      近年来，随着医学科学的发展，根据手术的需要，术中用药不断增多，因此，手术室用药也存在着许多安全隐患。手

术室用药中存在的安全隐患总结了五点原因，并就这些原因提出了针对性的落实措施，加强了手术室的安全护理。

     第一个原因是管理制度不严，主要是交接班制度、查对制度、接送制度未落实。管理者应将用要中的安全管理作为手

术室安全管理的重要内容，制定相应的制度，加强用药风险意识、风险防范的教育，增强手术室护理人员法律和自我保护

意识；严格执行相应的规章制度，增强责任感，规范护士手术室用药行为。其次是规范用药意识不强，手术室护士应规范

用药行为，根据手术时间提前接病人，带有抗生素的应做好查对制度和交接班制度；患者入室后及时注射围术期用要，尽

可能在麻醉诱导前将抗生素注完，必要时开通两条静脉通路，并观察用药后的反应；抽取药液、输液或换瓶前应做好查对

制度；已抽好或配好的药液都要有明确的标签。第三是护士药理学知识欠缺，手术室年轻护士较多，对部分药物的药理作

用、给药途径、剂量、用法和不良反应不了解，在紧急情况下，不能够及时用药或者是用药错误而导致不良后果；管理者

应根据手术室的用药特点和实际需要，加强手术室护士对药物知识的培训。第四是医生、麻醉师、护士之间主动沟通不

够，在药物治疗过程中往往是医生、麻醉师、护士共同参与，护士在工作中对有疑问的医嘱需核实后执行，对不规范的医

嘱，随时告之医生，对不正确的用药行为及时给予提醒，同时将药物使用后观察到的情况及个人见解向医生、麻醉师汇

报。通过三者之间的沟通，避免及减少药物使用中的安全隐患。最后是人员素质，由于护理队伍的不稳定，聘用制护士比

例增多，护士年轻化，流动性大，造成手术室人员实践经验不足，加上培训制度不健全，落实不力，影响到护理的安全及

护理质量的提高。

     手术室承担着全院的日常手术及危重大病人的抢救，因此，手术室用药安全是重中之重。作为一名手术室护士，在日

常用药是应严格执行无菌操作及查对制度，及时输入围术期抗生素，使用之前要询问患者有无过敏史；在手术多人员少的

情况下，应见病房所带药物统一放在护理操作台上，并做好交接班，使手术室用药中的安全隐患杜绝在萌芽之中。